kV e mAs
Como os fatores de exposição influenciam a imagem e a dose
Regras práticas para ajustar a técnica. Os valores são pontos de partida didáticos: sempre siga o protocolo do serviço e avalie o resultado no equipamento utilizado.
Ajustes de técnica e fórmulas
| Situação | Regra | Exemplo | Observação |
|---|---|---|---|
| Relação entre kV e mAs | |||
| Regra dos 15% (aumentar) | +15% de kV dobra a exposição no receptor | 70 kV e 20 mAs → 80 kV e 10 mAs | Para manter a exposição, divida o mAs por 2. O contraste diminui. |
| Regra dos 15% (reduzir) | −15% de kV reduz a exposição à metade | 80 kV e 10 mAs → 68 kV e 20 mAs | Para manter a exposição, multiplique o mAs por 2. O contraste aumenta. |
| Reciprocidade | mAs = mA × s | 200 mA × 0,1 s = 400 mA × 0,05 s = 20 mAs | O mesmo mAs com tempo menor ajuda em pacientes que não colaboram. |
| Proporção do mAs | Dobrar o mAs dobra a exposição | 10 mAs → 20 mAs | A dose também dobra, então use apenas o necessário. |
| Distância | |||
| Lei do inverso do quadrado | I₂ = I₁ × (D₁ ÷ D₂)² | 100 cm → 200 cm: intensidade cai para 1/4 | Vale também para a proteção: afastar-se reduz muito a exposição. |
| Compensar a distância | mAs₂ = mAs₁ × (D₂ ÷ D₁)² | 10 mAs a 100 cm → 32,4 mAs a 180 cm | Mantém a exposição no receptor ao mudar a distância foco-receptor. |
| Paciente e acessórios | |||
| Espessura da região | Cada 4 a 5 cm dobra ou reduz à metade o mAs (aproximado) | Abdome 5 cm mais espesso: cerca de 2× o mAs | Referência didática. Confira o AEC e a tabela do serviço. |
| Uso de grade | Multiplique a exposição conforme a razão da grade | Fator de cerca de 2 a 6 vezes | Consulte o fator da grade instalada. Grades de maior razão exigem mais exposição. |
| Paciente que se move | Reduza o tempo e aumente o mA | 100 mA × 0,2 s → 400 mA × 0,05 s | Mesmo mAs, com menor chance de borramento. |
| Sistemas digitais (CR/DR) | |||
| Subexposição | Pouco mAs gera ruído (mosqueado) | Imagem granulada | O processamento não recupera a informação que faltou. |
| Superexposição | A imagem pode continuar boa | Índice de exposição fora da faixa | Dose excessiva ao paciente, que pode passar despercebida. |
| Aumento gradual de dose | Subir a técnica “por segurança” vira hábito | Técnicas cada vez mais altas | Acompanhe o indicador de dose do equipamento. |
| Número S | Quanto menor o número S, maior a exposição | S mais baixo = mais radiação | Em outros fabricantes, o índice pode subir com a exposição. Confira o manual. |