Proteção radiológica
Princípios, limites de dose e condutas na rotina
Valores e condutas para consulta rápida, com base na CNEN NN 3.01, na RDC 611/2022 e na IN 90/2021. No dia a dia, siga também o Programa de Proteção Radiológica do seu serviço.
Limites de dose anuais (CNEN NN 3.01, art. 52)
| Grandeza | Órgão | Trabalhador (IOE) | Público |
|---|---|---|---|
| Limites | |||
| Dose efetiva | Corpo inteiro | 20 mSv* | 1 mSv** |
| Dose equivalente | Cristalino | 20 mSv* | 15 mSv |
| Dose equivalente | Pele (média em 1 cm²) | 500 mSv | 50 mSv |
| Dose equivalente | Mãos e pés | 500 mSv | — |
*Pode ser a média de 5 anos consecutivos, sem passar de 50 mSv em nenhum ano. **A CNEN pode autorizar até 5 mSv em um ano, desde que a média de 5 anos não passe de 1 mSv por ano. IOE = indivíduo ocupacionalmente exposto.
Situações especiais
| Gestantes e lactantes | As condições de trabalho devem ser adaptadas para dar ao embrião, ao feto ou ao lactente o mesmo nível de proteção exigido para o público (CNEN NN 3.01, art. 53). |
| Acompanhantes | Restrição de 5 mSv por procedimento. Acompanhantes grávidas ou menores de 18 anos devem ser evitados; se ocorrer, a restrição é de 1 mSv por episódio (art. 47). |
| Avental do acompanhante | A presença só é permitida quando imprescindível para conter, confortar ou ajudar o paciente, com avental de pelo menos 0,25 mm de equivalente em chumbo fornecido pelo serviço. |
| Áreas da instalação | Níveis anuais de dose equivalente: 0,5 mSv em áreas livres e 5 mSv em áreas controladas (RDC 611/22). |
| Dosímetro | Deve ser usado como definido pelo laboratório de monitoração individual e pelo Programa de Proteção Radiológica (RDC 611/22). |
Na prática
| Para quem | Conduta | Por quê |
|---|---|---|
| Paciente | ||
| Justificar o exame | Confira a solicitação e o exame correto antes de expor. | Evita exposição desnecessária. |
| Possível gravidez | Pergunte antes do exame e informe o responsável quando houver possibilidade. | Permite avaliar a justificativa e adaptar a conduta. |
| Colimar | Limite o feixe à região de interesse. | Reduz a dose e a radiação espalhada. |
| Evitar repetição | Oriente, posicione e confira a técnica antes de expor. | Toda repetição significa mais dose. |
| Otimizar a técnica | Use os fatores adequados ao paciente e ao protocolo. | Mantém o diagnóstico com a menor dose possível. |
| Trabalhador | ||
| Tempo | Permaneça na área de exposição apenas o necessário. | Menos tempo significa menos dose. |
| Distância | Afaste-se o máximo possível durante a exposição. | A dose cai com o quadrado da distância. |
| Blindagem | Fique atrás da barreira do comando e use os equipamentos de proteção quando necessário. | A barreira atenua a radiação. |
| Equipamentos de proteção | Guarde corretamente aventais e protetores e verifique a integridade. | A IN 90 exige teste de integridade na aceitação, anualmente ou após reparos. |
Valores representativos de dose para adulto típico (IN 90/2021, Anexo II)
| Exame | Incidência | DEP (mGy) |
|---|---|---|
| Dose de entrada na pele (DEP) | ||
| Tórax | PA | 0,4 |
| Tórax | Perfil | 1,4 |
| Crânio | AP | 5 |
| Crânio | Perfil | 3 |
| Coluna torácica | AP | 7 |
| Coluna torácica | Perfil | 20 |
| Coluna lombar | AP | 10 |
| Coluna lombar | Perfil | 30 |
| Coluna lombar | Junção lombossacra | 40 |
| Abdome e urografia | AP | 10 |
| Pelve e bacia | AP | 10 |
Conteúdo educacional, que não substitui o texto oficial das normas. Fontes: CNEN NN 3.01 (Resolução 323/24) · RDC 611/2022 da Anvisa · IN 90/2021 da Anvisa.