Medicina nuclear
Imagens funcionais, moleculares e aplicações terapêuticas com radiofármacos
A Medicina Nuclear é uma especialidade médica diagnóstica e terapêutica que emprega compostos radioativos — conhecidos como radiofármacos — para avaliar a fisiologia, a bioquímica e o metabolismo dos órgãos e tecidos humanos em nível celular e molecular.
Diferente dos métodos radiológicos convencionais (onde a fonte de radiação é externa ao paciente), na Medicina Nuclear a radiação é administrada internamente (via intravenosa, oral ou inalatória). O radiofármaco é formado pela ligação de um radionuclídeo emissor (como o Tecnécio-99m ou Iodo-131) a uma molécula carreadora biológica com afinidade por determinado órgão ou via metabólica. A radiação gama emitida pelo próprio paciente é detectada por equipamentos como a Gama Câmara (cintilografia planar e SPECT) e tomógrafos por emissão de pósitrons (PET).
A principal vantagem diagnóstica da Medicina Nuclear está na detecção precoce de alterações fisiopatológicas antes mesmo de haver alterações morfológicas visíveis na anatomia estrutural. Além do diagnóstico, a especialidade desempenha papel de destaque na teranóstica e na terapia com radionuclídeos, administrando emissores de partículas beta e alfa para o tratamento direcionado de tumores e distúrbios da tireoide.
| Normas CNEN e RDC 611/22 | Requisitos regulatórios e de radioproteção estabelecidos pela Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN NN 3.01 e 3.05) e ANVISA para manuseio seguro de fontes não seladas e radiofarmácia. |
| Radiofármaco | Composto formado por um traçador químico (vetor biológico) marcado por um radionuclídeo emissor de radiação (diagnóstico ou terapêutico). |
| Gama Câmara e Cristais de NaI(Tl) | Detector que utiliza cristais de iodeto de sódio ativado com tálio acoplados a tubos fotomultiplicadores (PMT) para transformar raios gama em pulsos elétricos de imagem. |
| SPECT (Single-Photon Emission CT) | Tomografia por emissão de fóton único: rotação dos detectores da gama câmara em 360 graus gerando reconstruções tomográficas axiais, coronais e sagitais. |
| Meia-Vida Física (T 1/2) | Tempo necessário para que a atividade de uma amostra radioativa decaia para metade do seu valor inicial (exemplo: Tecnécio-99m = 6,02 horas). |
| Teranóstica | Conceito integrado que combina diagnóstico por imagem molecular e tratamento direcionado com o mesmo par carreador celular (exemplo: Gálio-68 PSMA para PET e Lutécio-177 PSMA para terapia). |
A imagem acima ilustra uma sala de Medicina Nuclear com equipamento híbrido SPECT/CT de duplo cabeçote e colimadores de alta resolução acoplados.